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TAMOXIFENO y algunos ISRS

11 diciembre, 2010

Leyendo en la blogosfera sanitaria nos encontramos esta entrada sobre Interacción importante entre paroxetina y tamoxifeno en la que se  dice:

Paroxetina se asocia con una mayor mortalidad por cáncer de mama en las pacientes tratadas con tamoxifeno, lo cual refuerza la hipótesis que la interacción entre los dos fármacos (menor presencia y efecto del metabolit activo) reduce el beneficio de tamoxifeno.

La administración de paroxetina o fluoxetina a una paciente que toma tamoxifeno se tendría que evitar. Convendría publicarlo en la ficha técnica y en las ayudas de las historias clínicas informatizadas. Citalopram es un ISRS que no presentaría esta interacción “

En dicha  entrada hay referencia a varios estudios con sus respectivos enlaces:

  1. Kelly CM, Juurlink DN, Gomes T, Duong-Hua M, Pritchard KI, Austin PC and Paszat LF. Selective serotonin reuptake inhibitors and breast cancer mortality in women receiving tamoxifen: a population based cohort study. BMJ (Clinical research ed.). 2010 Feb 8; 340 :c693. link
  2. Desmarais JE and Looper KJ. Interactions between tamoxifen and antidepressants via cytochrome P450 2D6. The Journal of clinical psychiatry. 2009 Dec; 70 (12) :1688-97. link
  3. Spina E, Santoro V and DArrigo C. Clinically relevant pharmacokinetic drug interactions with second-generation antidepressants: an update. Clinical therapeutics. 2008 Jul; 30 (7) :1206-27. link

También en el resumen de noticias que nos envía el farmacéutico del área V mensualmente tenemos  una referencia sobre el tema:  “Las interaciones a nivel del citocromo P450, isoenzima CYP 2D6, pueden variar la respuesta clínica al tamoxifeno. Fármacos de uso frecuente que interacionan son: paroxetina, fluoxetina, bupropion..” Drug Safety Update, noviembre 2010 :

Como se trata de medicamentos que se utilizan en patologías que fácilmente pueden coexistir y que no es difÍcil que  pudieramos indicar ambos medicamentos simultáneamente creo que debemos estar muy atentos a esta interacción.


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