h1

Síndrome de Brugada

29 noviembre, 2011

Seguro que todos hemos oido hablar de él, pero es cuando te aparece en la consulta un paciente con el diagnóstico, cuando te das cuenta de que realmente existe, y eso me ha hecho revisar un poco el tema. Dejo unas pinceladas sobre lo que he revisado

El Síndrome de Brugada fue descrito por primera vez en 1992.

Se trata de una anomalía eléctrica, en un corazón estructuralmente sano. Dicha anomalía predispone a padecer arritmias ventriculares rápidas responsables de su expresión clínica habitual: síncope (si la arritmia es autolimitada) o parada cardiaca, muerte súbita si la arritmia es sostenida

Tiene una base genética de trasmisión autosómica dominante.

Electrocardiograficamente se presenta como bloqueo de rama derecha con elevación del ST de V1 a V3, con 3 posibles patrones:

Aunque los tres patrones pueden observarse en el síndrome de Brugada, incluso en el mismo paciente en momentos diferentes, sólo el tipo I se considera diagnóstico de la enfermedad, tal y como lo especificaron los dos documentos de consenso publicados en 2002 y 2005

El esfuerzo físico, los betaestimulantes y los alfalíticos tienden a disminuir las manifestaciones eléctricas, mientras que el reposo, los betabloqueantes, los alfamiméticos, la estimulación vagal, la hipertermia, ciertas terapéuticas psicotrópicas y a veces la intoxicación por cocaína tienden a aumentarlas.

Por eso en caso de duda en la morfología, en paciente con síncopes inexplicados se realizan pruebas de provocación con flecainimida o ajmalina

Siempre hay que derivarlos a Cardiologia

No hay tratamiento farmacológico. El tratamiento es la implatación de un DAI (desfibrilador automático implantable) si es preciso.

Existen una serie de medicamentos que deben ser evitados en los pacientes con Síndrome de Brugada y el paciente debe llevar una carta dirigida a todos los médicos que le puedan atender que los especifica y que la podeis encontrar en el  siguiente dirección .

He consultado los siguientes enlaces

Rev Esp Cardiol.2009; 62(11) :1297-315 – Vol.62 Núm 11 DOI: 10.1016/S0300-8932(09)73082-9 

Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina – N° 154 – Febrero 2006 Pág. 16-20

Brugada Syndrome

Circulation. 2005 Feb 8;111(5):659-70. Epub 2005 Jan 17.

Brugada Drugs

Docencia Rafalafena: Sesion de Revision Sindrome de Brugada

Anuncios

5 comentarios

  1. La página Brugada Drugs, tiene algún problema y no se puede abrir en estos dias. La carta a los pacientes la subo también al blog entre tanto


  2. La lista de medicamentos a evitar en el S de Brugada ha sido actualizada añadiéndose la Procaina.
    En la carta al paciente de la página http://www.Brugadadrugs.org ya figura la actualización


  3. se puede tomar tepazepan con sindrome de brugada.


  4. que ejercicio se puede hacer con el sindrome de brugada de clase1


    • Las preguntas concretas sobre un caso particular, deben ser consultadas con el médico que lo trate.



Los comentarios están cerrados.

A %d blogueros les gusta esto: