h1

CODIGO ICTUS. NOVEDADES 2013

21 octubre, 2013

El pasado 10 de Octubre tuvo lugar en Pola de Siero  la jornada “Código Ictus y Atención Primaria”.

En ella se divulgaron las novedades 2013 recogidas en el documento CODIGO ICTUS.

A modo de resumen y en lo que nos compete a Atención Primaria:

Actualmente los pacientes que sufren un ictus pueden ser candidatos a recibir 2 tipos de tratamiento:tratamiento fibrinolítico, o bien extracción mecánica del coagulo.

CRITERIOS DE INCLUSION

Para el Tratamiento Fibrinolitico

·  Edad: 18 – 85 años (ambos incluidos)
·  Intervalo entre el inicio de los síntomas y aplicación del tratamiento inferior a cuatro horas y media. (Por tanto importante que la demora en llegar al hospital de destino no supere las 2-3 horas desde que empezaron los sintomas)
·  Existencia de déficit neurológico: Trastorno del lenguaje, hemiparesia, parálisis facial.
·  Puntuación menor de 10 en la escala NIHSS o cualquier puntuación en mayores de 80 años

Para la Extracción Mecánica del Coagulo 

·  Edad: 18 – 80 años (ambos incluidos)
·  Intervalo entre el inicio de los síntomas y aplicación del tratamiento inferior a cuatro horas y media.
·  Existencia de déficit neurológico: Trastorno del lenguaje, hemiparesia,parálisis facial.
·  Puntuación igual o mayor de 10 en la escala NIHSS

CRITERIOS DE EXCLUSION en ambos casos son

·  Hora de inicio de los síntomas desconocida (cuando el paciente reconoce la clínica al despertarse, se tendrá en cuenta la última hora en que recuerda estar asintomático)
·  Paciente Terminal
·  Paciente anticoagulado de 81 años en adelante (es decir los anticoagulantes han dejado de ser una contraindicación si 80 años o menos)
·  Edad superior a 85 años

Donde se realizan estos tratamientos en Asturias

-la extracción mecánica del coagulo se realiza solo en el HUCA.

-El tratamiento fibrinolítico se aplica en el Hospital de Cabueñes para los residenes en las zonas V, VI y VIII y en el HUCA para el resto de Asturias.

-Adicionalmente, todos los pacientes anticoagulados, que cumplan los criterios de inclusión (entre 18 y 80 años), serán derivados en primera instancia al HUCA independientemente de su ubicación.

ESCALA NIHSS (National institute of Health Stroke Scale)

Otra novedad en los criterios para aplicar uno u otro tratamiento es la escala NIHSS . Esta escala que viene en el anexo I del citado documento es un poco farragosa de pasar, pero siempre podemos contar con el médico coordinador del SAMU.  En el siguiente video del Dr. Sergio Calleja puede verse un ejemplo de como aplicarla

ACTUACION SANITARIA PREHOSPITALARIA

En dicho documento tambien se explica lo que debe hacer el equipo sanitario que traslada al paciente y como no siempre va a estar la UVI movil disponible puede ocurrir que nos toque el traslado y para tener presente que hacer, el Dr. Ivan Freije del SUAP en Oviedo ha elaborado una hoja detallada y de gran ayuda para obtener los datos y actuaciones a entregar al neurólogo que reciba al paciente en la puerta del hospital

codigo ictus2

Click para ampliar

codico ictus 1

Click para ampliar

Esto en cuanto a nuestra actuación, pero también parece importante que los pacientes reconozcan los síntomas y llamen cuanto antes a los servicios de emergencia.

En este sentido me ha parecido ilustrativo este video de Osakidetza

Anuncios

One comment

  1. Muchas gracias por esta información, la verdad que es bueno conseguir informaciones de este tipo, ahora mismo comenzaré un proyecto muy relacionado.



Los comentarios están cerrados.

A %d blogueros les gusta esto: