Archive for the ‘Digestivo’ Category

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Helicobacter Pylori

16 octubre, 2016

En la sesión del viernes 30 de septiembre, nuestro MIR 1 Alberto Jesus Cordero Diaz, nos presentó una actualización sobre Helicobacter Pylori:

click en la imagen para ver presentación

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La Colonoscopia desde Atención Primaria

1 noviembre, 2015

Los MIR 1 completaron su primer ciclo en el Centro de Salud en el mes de Octubre.

Como todos los años preparan una sesión antes de marcharse.

El 23 de octubre lo correspondió a Javi (Javier Lecumberri Muñoz) que nos habló de La Colonoscopia desde Atención Primaria

Colonoscopia 23-10-15

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PARASITOSIS MAS FRECUENTES

4 octubre, 2014

En la sesión del viernes 3/10/14, Marta y Jose nos han hablado de Parasitosis.

Marta de las “externas” : piojos y sarna y Jose de las intestinales.

Interesante recorrido por sus mecanismos de trasmisión, ciclo vital, clínica y tratamiento

NO OS PERDAIS LAS PRESENTACIONES:

parasitosis mas frecuentesPresentación parasitosisint (1)

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Vómitos

16 marzo, 2014

Dos de los fármacos más utilizados para el tratamiento de los vómitos tienen las siguientes recomendaciones de uso por parte de la AEMPS.

METOCLOPRAMIDA  (Primperan®, Metoclopramida EFG): Actualización de indicaciones y posología para minimizar el riesgo de efectos adversos (principalmente neurológicos)
(Boletin mensual de AEMPS Febrero 2014)

  1. Limitación de la dosis y duración del tratamiento
    • Metoclopramida solo debe prescribirse para tratamientos a corto plazo y a las dosis e intervalos recomendados. El objetivo es minimizar los riesgos de reacciones adversas tanto neurológicas como de otros tipos.
    • Las dosis intravenosas deben administrarse en bolo lento para minimizar el riesgo de aparición de reacciones adversas.
    • Puesto que las dosis altas presentan un mayor riesgo de aparición de reacciones adversas, se anularán las autorizaciones de comercialización de las siguientes formulaciones:
      • Formulaciones líquidas orales con una concentración superior a 1 mg/ml.
      • Formulaciones inyectables con una concentración superior a 5 mg/ml.
  2. Restricciones en las indicaciones de uso
    • Pacientes adultos
      • Metoclopramida está indicada para tratamientos a corto plazo en la prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos, incluidos aquellos asociados con la quimioterapia, radioterapia, cirugía y migraña.
      • La dosis máxima en 24 horas es de 30 mg (ó 0,5 mg/kg de masa corporal), por vía oral, intravenosa o intramuscular.
      • Se recomienda que la duración máxima del tratamiento sea de 5 días.
    • Pacientes pediátricos (de 1 a 18 años)
      • El uso de metoclopramida en niños debe limitarse a un tratamiento de segunda línea en las siguientes indicaciones:
        • Tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios (solo vía intravenosa).
        • Prevención de las náuseas y vómitos retardados inducidos por quimioterapia (vía oral o intravenosa).
      • La dosis recomendada es de 0,1 a 0,15 mg/kg de peso corporal, repartida en hasta tres veces al día. La dosis máxima en 24 horas es de 0,5 mg/kg de peso corporal.
      • Las soluciones orales deben administrarse utilizando jeringas orales graduadas adaptadas para garantizar la precisión de la dosis.
    • Pacientes pediátricos (de 0 a 1 año) Metoclopramida está contraindicada en niños menores de 1 año de edad; no se les debe administrar bajo ninguna circunstancia por el riesgo de reacciones neurológicas y metahemoglobinemia.

DOMPERIDONA Y RIESGO CARDIACO: RESTRICCIONES EN LAS CONDICIONES DE AUTORIZACIÓN (Recomendaciones del Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo-PRAC) Fecha de publicación: 10 de marzo de 2014

la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios recomienda lo siguiente:

  • Utilizar domperidona únicamente para el tratamiento sintomático de náuseas y vómitos, durante el menor tiempo posible y sin sobrepasar una dosis de 10 mg tres veces al día por vía oral para adultos y adolescentes de 35 Kg de peso o más. Para estos mismos pacientes se pueden utilizar supositorios de 30 mg/dosis, dos veces al día. 
  • En niños y adolescentes de menos de 35 Kg de peso se debe administrar por via oral a dosis de 0,25 mg/Kg de peso corporal, hasta tres veces al día.
  • No utilizar supositorios en niños.
  • No utilizar domperidona si el paciente:
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SESION R1 2013

28 octubre, 2013

Las R1 de Medicina Familiar y Comunitaria, están a punto de finalizar su primera rotación en nuestro Centro de Salud.

Como colofón han presentado en la sesión del viernes 25 de octubre 3 temas de interés en Atención Primaria.

Susana nos ha hablado del abordaje de las Hipertransaminasemias

Hipertrasnsaminasemias

Anabel ha hecho un repaso a los interesentes criterios STOPP START para detectar la Prescripcion Inadecuada en los pacientes mayores

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Lara nos ha presentado la actitud ante el Ojo Rojo

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Domperidona y Riesgo Cardiaco

2 diciembre, 2011
La AEMPS ha publicado la siguiente nota de Seguridad sobre Domperidona (agente procinético, con actividad antidopaminérgica que posee propiedades antieméticas):
Algunos estudios epidemiológicos muestran que domperidona puede asociarse con un aumento de riesgo de arritmias ventriculares graves o muerte súbita de origen cardiaco. Este riesgo parece ser superior en pacientes mayores de 60 años, o en aquellos que toman dosis diarias superiores a 30 mg. Debe utilizase la menor dosis eficaz posible, tanto en adultos como en niños.
La AEMPS recomienda a los profesionales sanitarios:
  • Valorar si el paciente tiene antecedentes de patología cardíaca a la hora de prescribir domperidona, teniendo especial precaución en pacientes con antecedentes de prolongación de intervalos de la conducción cardiaca, particularmente QTc, con trastornos electrolíticos significativos o enfermedades cardíacas subyacentes como insuficiencia cardiaca congestiva.
  • Utilizar la menor dosis eficaz posible, tanto en adultos como en niños .
  • Tener especial precaución en el uso de domperidona en pacientes de edad avanzada o en aquellos que utilizan dosis altas de domperidona.
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Despedida y Sesión

31 octubre, 2011

El pasado 28 de Octubre los R1 de Medicina de Familia, que finalizan su primer tramo de rotación por el Centro de Salud nos han dado la sesión semanal versando

la de Carmen sobre Cefaleas

y la de Victor sobre Manejo de la Infección por Helicobacter